H25.6.8(土)は院長 学会出席のため、臨時休診となります。
通院されている患者様、ご家族の方々には、大変ご迷惑をおかけすることと思いますが
週明け、H25.6.10(月)からは通常診療となりますので
何卒ご理解の程宜しくお願いいたします。
H25.6.8(土)は院長 学会出席のため、臨時休診となります。
通院されている患者様、ご家族の方々には、大変ご迷惑をおかけすることと思いますが
週明け、H25.6.10(月)からは通常診療となりますので
何卒ご理解の程宜しくお願いいたします。
私たちはもともと昼食のために草食動物を追いかけ
自分たち自身がライオンの餌食とならないように走って逃げるように作られています。
運動しないと私たちの体は不調をきたし
ビタミンやタンパク質の不足と同じように、何らかの症状が現れます。
もちろん運動は万能薬ではありませんし
医学上の薬を服用することが重要な場合のほうが多いかもしれません。
うつ病や不安な症状はそれぞれの場合によって異なるので
人によっては運動より薬物療法のほうが効果的なことを忘れてはいけません。
「変化する」 ことは非常に難しいと思います。
新しいやり方を学ぶ、新しい行動を手に入れる
あるいは古い習慣を変えるということはどれも大変なことです。
変化するために必要なのは、自制心を養う事でなく、習慣を取り入れることなのです。
最初に何かを習慣化することは難しいのですが、習慣を続ける事は比較的簡単です。
一流のスポーツ選手達は、毎日決まった時間に競技場、練習場に行くことを習慣にしています。
私たちの大半は、日に最低2 回は歯を磨く事を習慣にしています。
歯を磨く事は習慣なので特に特別な自制心は必要ありません。
変化を起こすためには、それと同じ事をしてみましょう。
習慣を作るためには、確固たる価値観に基づいて
決められた行動を特定の時間に行う必要があります。
スポーツ選手にとって一流であることは非常に価値があることなので
スポーツ選手はトレーニングを習慣にします。
私たちにとって、清潔であることは非常に価値があることなので歯磨きを習慣にしているのです。
運動を習慣化するために、早速今日から初めてみましょう。
今月はまず週に3回、10分間のウォーキングから始めてみてもいいでしょう。
来月は運動する時間をもう少し長くしてください。
最終的には1回につき45分間の運動を週4回出来るようにしましょう。
これから半年、どのように運動するかという決意をノートに書き出しましょう。
友人や家族と一緒にこの習慣をはじめるのもいいでしょう。
誰かと一緒にすることは、この習慣を継続させるのに非常に役立ちます。
運動した後、あなたはどのように感じますか?
どんな運動が好きですか?
心と体の相互関係を取り扱う心身医療の分野では
心の健康は大いに運動と関係するという研究が次々となされています。
たとえばデューク大学の研究では、うつ病と診断された患者の大半にとって
週3回30分の運動を行うことは
抗うつ薬を服用するのと同じような効果があるという研究結果を示しました。
しかもいったん治療が終了すると、薬物療法を行ったほうの患者は
運動療法を行った患者に比べ、4倍もの割合でうつ症状を再発しやすいというものです。 
また、ハーバード大学の研究では
「ある意味、運動は夢のような治療法といえる」 とまで言っています。
運動は、うつ病に深く関連する不安やパニック障害、そしてストレス全般に効果があるとのこと。
運動は精神疾患の最も重要な薬と同様の効果がある
ノルアドレナリン、セロトニン、ドーパミンといった神経伝達物質の放出を促します。
ひと汗かくことは、適量のリタリン(代表的な抗うつ薬)などを服用するようなもので
心身を正常な状態にしてくれるとのことです。
そして運動には、自己評価や免疫力を高める、寿命を延ばす
さらに、よりよい睡眠が得られる、よりよい性生活を行えるといった
副次的効果があることも付け加えられています。
うつ病に悩んでいる場合、もしくはただ単にもっと幸せになりたいというだけの場合でも
この「運動する」という「驚異の薬」をもっと服用するべきなのです。
では、運動は抗うつ薬を服用するのと同じなのか、というとそうではありません。
もっと適切な言い方をすれば
「運動をしない」ことは「憂うつになる薬を服用しているのと同じもの」なのです。 
人間は体を動かすように出来ています。
私たちは1日中コンピューターの前に座り続けたり
何日も会議を続けたりするようには出来ていないのです。 
風疹ワクチンの助成開始により、摂取希望する方が殺到し
現在、全国的に風疹ワクチンが欠品している状態です。
メーカーとしては随時生産しておりますが、追いつかず
患者様には大変ご迷惑をおかけしております。
その対策といたしまして
当院としては,麻疹・風疹の混合ワクチン(MRワクチン)摂取をお勧めしております。
風疹ばかりが取り上げられて下おりますが、麻疹患者様も増えており
子供の頃に摂取し、免疫がついているはずの抗体価が低下している可能性も示唆されます。
また、摂取することで95%の確率での抗体価獲得が期待できますし
それほど心配するほどの副作用も報告されていません。
ともに生ワクチンですので、不活化ワクチンと比べやや腫れやすい、お熱が出やすい事ありますが
気になる程ではありません。
ただ自費の場合、風疹ワクチン¥3,150に対し、MRワクチン¥7,150でお願いしておりますので
ご負担が増えてしまいますことを ご理解願います。
今後、風疹ワクチンの流通が回復次第、随時移行していく方針でございますので
それまでの間ご迷惑をおかけすると思いますが、何卒宜しくお願いいたします。
お酒と筋肉の関係の話です。

飲み過ぎはいけないとわかっているがやめられない。
また、トレーニングで汗を流した後にちょっと一杯・・・・。
そんな時は、アルコールが筋肉に与える影響についてちょっと考えてみて下さい。
お酒を飲みすぎれば体を壊すというのは誰でも知っていると思いますが
実は筋肉にも直接的な影響があるんです。
アルコールが筋肉に与える主な影響は次のようなものです。
○ 筋肉の成長を阻害
筋肉を成長させ、大きくするホルモンにテストステロンというものがあります。
これはいわゆる男性ホルモンなのですが
アルコールを飲むとテストステロンの分泌量が下がってしまうんです。
またアルコールを飲むとコルチゾル(コルチゾン)という物質の分泌量が増えますが
このコルチゾルには筋肉を分解する働きがあります。
つまり、筋肉を大きくする物質が減り、筋肉を分解する物質が増える
結果、トレーニングの効果が出づらくなる。
という悲しい結果を招いてしまうわけです。 
もちろんちょっと飲んだだけで全てが台無し、という訳ではないのですが
大量に飲酒した場合、タンパク質を合成する力が40%以上も低下するというデータもあるので
飲みすぎれば深刻な影響が出ると考えられます。
○ 内臓のオーバーワークを引き起こす
トレーニングで筋肉を疲労させれば、それを回復させるために内臓にも負担がかかります。
どんなに普段トレーニングしている人でも
時にはまとまった休みを取るほうが良いと言われていますが
これは内臓の疲労を取るためでもあるんです。
そして、アルコールを分解する時にも内臓に負担がかかります。
つまり、体が疲れているや内臓に疲労が溜まっている時に飲みすぎれば
内臓はオーバーワーク(働きすぎ)状態になり
疲労回復を邪魔してしまう可能性があります。 
それでもお酒が飲みたい!というお酒好きな人は
出来るだけ筋肉に悪影響が無いように気をつけて飲みましょうね。
今日は午後は休診なので、これからバイクトレーニング。
終わったら、ビール! ビール! (笑) 
GW 真っ只中ですね! 私も週末は熱海までロングライドに行きます。
楽しみ楽しみ。
自分も含めてですが、運動後、休養を取っているにもかかわらず
いつまで経っても疲れがとれない、肉体疲労が改善されないってことありませんか?
スポーツに関連するものの場合、東洋医学では鍼を使うことが多いですが
今回はそういった方にお勧めの「漢方」のお話です。
まず漢方では
筋肉に栄養を運び→血虚を治す
老廃物を送り流す→瘀血(おけつ)を改善するのは血(けつ)と考えます。
よって血虚だと筋肉は痩せ、瘀血で疲労が抜けないと考えるのです。
瘀血だと発痛物質が局所に留まり慢性の痛みを起こします。
筋疲労や筋肉痛には補血薬、駆瘀血薬を考えます。
そのためには
血虚+気虚を治す「 十全大補湯」と
駆瘀血剤の「桂枝伏苓丸」はいい組み合わせです。
また、激しいトレーニング時は肉体疲労以外に消化管の疲労や
精神的疲労(気虚)も伴うことが多いです。
その時にはストレス性胃炎によく用いられる「六君子湯」が効果を発揮します。
スポーツ漢方医学の可能性について書かれた面白い文献があり
ある女子駅伝チームの桂枝伏苓丸+十全大補湯を内服してもらった所、疲労の抜けがよくなり
パフォーマンスが上がったと結果も出ているくらいです
んじゃ、トレーニング中、レース前、レース中、レース後…。いったい何を飲めばいいんだ!
となりますが、あくまで個人的な考えですが
○非強化トレーニング日:十全大補湯7.5g/日 (+六君子湯7.5g/日)
桂枝伏苓丸2.5g/寝る前+鉄剤(フェロミアなど)
○強化トレーニング日:桂枝伏苓丸7.5g+十全大補湯7.5g /日 (+六君子湯7.5g/日)
+鉄剤
でどうでしょうか?
レース中などは(いいか悪いかは別として(笑))
即効性のある「芍薬甘草湯」(痛み止めとして。筋をほぐしてくれる)はいいと思います。
【まとめ】
・トレーニングによる筋の損傷・筋肉が攣りやすい→ 血虚 →「十全大補湯」
・疲労物質・炎症の蓄積・慢性痛→ オ血 →「桂枝茯苓丸」「疎経活血湯」
・引退した方の関節水腫 → 「防已黄耆湯」
・NSAIDS無効例の熱感を伴う膝の痛み → 「越婢加朮湯か麻杏ヨク甘湯」
・捻挫・骨折の腫れ痛み → 「治打撲一方」
痛み止めとしての漢方にも色々あります。
その中でも、スポーツをやられる方が悩まされる
腰痛や膝痛、打撲にいい漢方があります。 
やはり、西洋医学でいう所の非ステロイド系の鎮痛薬(NSAID)である
ロキソニンやボルタレンは、切れがあり、よく使われます。
自分も度々お世話になることもありますが、内服後の胃痛やふらつきで、チョット…。と言う方
またはNSAID無効例に試してほしい漢方です。
【腰痛】 
1)疎経活血湯
名前の通り、経絡を暖め、血のめぐりをよくし、痛みをとる処方です。
筋肉に栄養を運び・老廃物を運ぶ(結果暖めて痛みや痺れが取れる)
血(ケツ)に作用する生薬が入っています。
立ち上がりも早く自分も内服することありますが、残念なくらいマズイです。 
2)芍薬甘草湯
急性の筋の引き攣りへの処方です。最速で効く漢方です。こむら返りによく使用されます。
以前もお話ししましたが
即効性があるので疲労するような運動前、運動中にも内服するいいと思います。
ぎっくり腰にも使われることがあり
自分は芍薬甘草湯+疎経活血湯の組み合わせは好んで使うことがあります。

【膝痛】 
1)麻杏ヨク甘湯
マラソンされているDr.が走っている間に膝が痛くなると飲むとおっしゃっていました。
最近コマーシャルでよく見かける通散湯の基本骨格です。
麻杏ヨク甘湯+防巳黄耆湯でほぼ痛散湯と同じ配合になります。
薬局で自費で購入すると30日で12000~13000円。
病院で処方されれば3割負担で月1500円程度です。 
2)越婢加朮湯
麻黄という生薬が多く含まれている処方です。トライアスロンをされる帝京大のN先生は 
スポーツ仲間のNSAID無効例の膝の痛みには、こちらを使用されているそうです。
熱感のある痛みがキーワードです。
【その他】 
1)治打撲一方
捻挫・骨折の腫れ痛みに使用されます。以外とこれがいいんです。
整形領域に特化した処方で個人的にお勧めです。
4/21は本来であれば「かすみがうらマラソン」出場予定でしたが
昨日から降り続く雨と、強烈な寒さで出場を辞退しました。
トライアスロンなら強行出場ですが
マラソンとなるとテンションが下がってしまって…。(弱ッ!)
かすみがうらマラソンは初のサブフォーを達成した大会で
自分にはとても思い入れの深い大会ですが
1月の館山マラソンでサブフォー出したこともあり
まっイイか という感じになってしまいました(さらに弱ッ!)
と言うことで、今日はインターネットで「宮古島トライアスロン」
通称 「ストロングマン」の観戦です。
今回は強風のためデュアスロン(ラン-バイク-ラン)になってしまいました。
多くの友人達も出場しており
PC画面に「あっ何々さんだ!、何々写った」と興奮し
もう一画面では、個人のラン記録や、関門通過time のcheck。 
横でPSPで「ダンボール戦記」とか言うゲームをやっている息子に
何がそんなものが面白いんだ
お父さんこそ何が面白いんだと言い合いをしながらの観戦。
あたりが真っ暗になってからゴールする、僕らと同じエイジ選手の充実した笑顔、涙を見ると
昨年の皆生トライアスロン大会を思い出します。
つらかったが、楽しかった…。 
今年も当選すれば出場します。
今日は皆さんから たくさんエネルギーもらいました。
そして、本日ノートレで、ラーメン二郎(大ブタ) 中盛りのあと
とんかつ定食にビールとハイボール
焼き鳥はハツ、カシラ、カワにトマトベーコン。
宮古島完走した人が消費したのと同じぐらいのエネルギーも摂取しております。 
僕の好きなもつ焼き屋さんに、業平の「まるい」があります。
http://tabelog.com/tokyo/A1312/A131203/13002960/
お父さんとお母さん、息子さんの3人で切り盛りする
ホントにこじんまりとした、決してキレイではない(失礼!)お店です。
1階はカウンターと大人4人でいっぱいになるテーブル席
2階は間違いなく、ひとん家の居間だろ?って感じの座敷。
冗談があまり通じないお母さんと、寡黙な息子さんですが
お父さんのオヤジギャグでチャラパーです。 
落ち着きます(笑)。
ほとんど、木曜日の午後診療ない日にお邪魔することが多いです。
と言うのも、5:00の開店とともに、店は満席。
2階は予約できるのですが、なんせ出てくるのが遅い…。 
ドーしても開店と同時に1階のカウンターをキープしたいのです。
昨日も、タン刺で始まり
刻み軟骨ホイル焼きに、仔牛のステーキ
写真はないですが、ネギ白焼きと、もつ煮込みをはさんで
ドーーーーン!!!
馬ステーキ! やばいです。 
何せ、出てくんの遅いから、へべれけです。 