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大学生のA子さんが冷え症とむくみを主訴に来院されました。

色白でやせている女性で、足が浮腫んで冷えると言います。　

 

腹証や所見から当帰芍薬散を処方しましたが

多少改善はあったのですが期待する程ではないとのことです。

 

60台後半のT美さんは変形性膝関節症を主訴に来院されました。

膝の痛みと、膝に水が溜まるため、定期的に整形外科で水を抜いてもらっているそうです。

この方も腹証や所見から防巳黄耆湯を処方しましたが、同じくぱっとしません。　

 

ですが、このお二人に共通することがありました。

お二人とも、大の甘い物好きということです。　　

 

食事中にはジュース。1日に1.5リットルのジュースを水代わりに飲み

食後は必ず、甘いあんこの和菓子やケーキ

食事を抜いてでも、甘いお菓子を食べているそうです。

 

そこでこれらを控えてもらうように指導すると

2ヶ月後には冷えや浮腫み、関節内にも水が溜まりにくくなりました。

 

白砂糖は、薬膳では適量であれば効果的に作用します。

強いストレスが続いたときなど、甘い物を食べると

緊張がゆるみ、落ち着くことを経験した方は多いと思います。

 

しかし、接種し続けると体内に「湿」を生み

「水毒」から、むくみや冷え、関節水腫を悪化させてしまう事があるのです。

 

何事もほどほどですね。　

 

脳を持たない動物は存在するが、腸を持たない動物は存在しません。

我々人類を含む動物にとって
腸は食物からエネルギーや栄養成分を吸収するきわめて重要な器官です。

その一方で
腸は生体と外界とのインターフェースとして、多くの外来抗原に絶えず暴露されており
常に外来の微生物やウィルス攻防の最前線として戦い続けなくてはなりません。　

腸には免疫細胞の約6～7割が集中しているほか、神経系や内分泌細胞も点在しています。

これを腸エコシステムと呼び、腸機能だけでなく
全身の恒常性を保つのに重要な役割を果たしています。

外部からの様々な刺激やストレス
あるいは宿主の加齢などによりそのバランスが一度崩れると
消化器疾患のみならず、自己免疫疾患や生活習慣病（高血圧、高脂血症、糖尿病など）
などの全身性疾患を発症するといわれています。　　　　

我々が健康維持するためには、腸エコシステムを維持するためにはどうしたら良いでしょうか？

ヒトにとって有用な乳酸菌やビフィズス菌などの「プロバイオティクス」や
ビオフェルミン製剤のような「プレバイオティクス」を摂取することです。

プロバイオティクスとはヒトにとって有益な効果を持つ細菌やそれを含む食品のことで
プロバイオティクスの腸管内での増殖を促すものをプレバイオティクスといいます。

皆さんご存じのようにビフィズス菌の中にはインフルエンザなどを予防できる菌株や
大腸癌のリスクを低下させる菌株
さらにはピロリ菌の定着を抑制できる菌株などもあることが報告されています。 

前述のように腸内細菌叢は加齢に伴って変化し、いわゆる善玉菌が減少していくことからも
腸内環境を乱さないような努力と
プロバイオティクスを活用し
腸エコシステムの構築で我々の健康を維持するように心がけましょう。　

当院の医療事務、マキちゃんがめでたく　寿退職することとなり　（ワー！パチパチパチ！）

みんなでBBQでお祝いしようということになりました。

 

先ずは肉だろ！ってことで

 

 続いて、トマトのベーコン巻きー！

 

 かえで薬局の皆さんも　お祝いに！

イトウ薬局長（左）と　コージマ君（右）

 

 

 

 

 

ニューフェイスのサガワ先生（左）と受け付けのチョーさん（右）

 マツタニ先生（左）もお祝いに来てくれました。

（マツタニ先生も婚約オメデトー！　ワーパチパチパチ！！）

 続いては魚介に

 

 

 

 

 定番のこちら

 幹事のK倉君

 

 

 

 

 O沼君ありがとー！

 女性陣も

 

 

 

 

 

 

 

 野郎もアルコールが入っていい感じ～。

 何がそんなにおかしい！？

 H間君、写真ありがとね！

 

 

 

 

 サンマ　馬ウマ！

 最後はヤッパリ　焼きそばでしょ！

 

 

 

 

 

 

 

 

みんなでイエ～～！

 

 

 

 

さあさあ、宴たけなわではございますが、お時間となって参りました。

 

マキちゃんがウチに来たのはハタチの時

あの時は、この子大丈夫か？って子が

数ヶ月でウチにとってかけがえのない戦力になってくれました。

 

思い出せば色々な事がありました。

今回の結婚だって、山あり、谷ありでした。

体重は山あれど、谷はありませんでした。（笑）

 

全て、全部がホントにいい想い出です。

マキちゃん

ソウちゃんといつまでもお幸せに。

 

 

 

 

 

そして

ありがとう。

 

新たな出発を祝うように

公園には季節外れの　サクラが咲いていました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

自分はトライアスリートであり

友人にもトライアスリートやスポーツ愛好家の方がたくさんいます。

 

ま、自分はプロではなく

あくまでエイジグルーパーとしての競技参加であり、ドーピング検査とは無縁ですが

プロ・アスリートの患者さんもいらっしゃるため

今回は、ドーピングと漢方について考えてみました。

 

まず、漢方は複合成分であり

「全くドーピングに引っかかりません！安心してください！」

と言い切れるものはないのが現状です。　　

 

ただ、明らかに禁止薬物に該当する成分を含有する生薬・注意すべき生薬はあります。　

「麻黄」と「麻子仁」「半夏」です。　

 

麻黄のエフェドリンは有名ですが

半夏にもエフェドリンが微量に含まれていることあります。

 

しかし、半夏に含まれる麻黄は微量なので

スポーツ選手に使用されている例もあるにはあるのですが

避けて頂くのが無難です。

 

麻子仁がなかなかの曲者です。

原料は麻の実なので、カンナビノイド様物質が含まれていることがあります。

エフェドリンは尿中の濃度の規定がありますが

カンナビノイドはごく微量だとしても検出されてはいけませんので

特にご注意頂きたい生薬です。　

 

麻子仁を含む処方は3処方のみです。

 

「TJ-64炙甘草湯」「TJ-51潤腸湯」「TJ-126麻子仁丸」です。

 

また、禁止物質ではありませんが

監視プログラムに含まれる物質（将来的に禁止される可能性あり）として

「カフェイン、プソイドエフェドリン、シネフリン」などがあります。

カフェインは茶葉、シネフリンは、ミカン科の植物に広く含有され

呉茱萸、陳皮、枳実（枳殻、橙皮、橘皮）が該当します。

 

当院でスポーツ愛好家やアスリートに良く処方する

「TJ-25桂枝茯苓丸」「TJ-48　十全大補湯」

「TJ-53　疎経活血湯」「TJ-68　芍薬甘草湯」に関しましては

「麻黄」「麻子仁」「半夏」を含みません。　　

 

（しかし、疎経活血湯が監視プログラムの陳皮（みかんの皮）を含みます。）

 

漢方薬のTUE（治療目的使用に係る除外措置）申請については

全く禁止物質が含まれていないことを証明しなければならず承認されにくいようです。

 

上記は現在の規定であり、世界アンチ・ドーピング規程は毎年改訂されますので

定期的にご確認される事が必要です。

 

ドーピングコントロールは競技によって異なるところもありますので

所属する競技団体の医事委員会に問い合わせて下さい。　

 

また、薬に関しては

日本アンチ・ドーピング機構（JADA）でも問い合わせを受け付けているそうです。

近年の日本では、忙しい家庭が増え
毎日の食事を肉や魚、野菜そのものから調理していることは少ないのではないでしょうか？
そんな場合、スーパーやコンビニのお惣菜やインスタント食品、冷凍食品を食卓に並べたり
時には、コンビニ弁当で済ましてしまう場合も多いのが現実です。

このような現代食には、ビタミンやミネラルが欠乏していることが多く
このような食事ばかり続けていると、重大な栄養欠乏に繋がる可能性が高いようです。

 

 最近は主に食事中のミネラル欠乏が指摘されているのですが

その理由として、下記の３つの点が挙げられています。

①   水煮食品の増加→煮ることによって、ビタミンやミネラルの多くが流れ出てしまう。

② 精製食品の増加→ 食品は加工度が増すごとに、ビタミンやミネラルを多く失う。

③ リン酸塩使用増加→ 食品添加物として様々な用途に使用される「リン酸塩」は
　　　　　　　　　　消化管内でミネラルを吸着し体外に出してしまうと考えられている。

 

また、近年の旬を無視したハウス栽培の増加や無機肥料の大量使用などに伴い
野菜そのものの栄養価が下がっていることも重要な問題の一つと言えます。

 

現代の私たちは、意識せずに食事をしていると気が付かないまま
ビタミン･ミネラルの欠乏に陥っていることが多いようです。

だるい、疲れやすい、肌が荒れる、髪が抜けやすい
うつ、食欲不振、貧血などのお悩みの原因の一つに
ビタミンやミネラルの欠乏が潜んでいることが多々あります。

サプリメントの本来の意味は、普段の食事で補いきれない栄養素を便利な形で補うというもの。
誰にでも必要なサプリメント、最初に飲むべきサプリメントは
天然のビタミン･ミネラルをバランス良く配合したモノだと考えられます。

私たちが、生きるために摂取しなければならないものは大きく５つに分類されます。
それは、必要度が高い順に、「空気」、「水」、「三大栄養素（糖類、たんぱく質、脂質）」
そして「微量栄養素（ビタミン･ミネラル）」です。

このどれか１つでも欠けてしまうと、私たちは生きていくことはできません。

一方、サプリメントとして「注目の新素材！！」と
広告され良く見かける成分には、様々なものがあります。

これらの素材は、「機能性栄養素」と呼ばれています。
「機能性栄養素」はその成分を補うべき人が
適切な量を補えば効果が期待できる可能性はありますが
全ての人、全ての状況で必要なモノではありません。

特定の症状や悩みの改善を期待して機能性栄養素を摂取しても
ベースとなる５大栄養素のバランスが悪くては、なかなか状況は改善しません。

まずは、普段の食事で５大栄養素がバランス良く摂取できているのかを見直し
食事だけで不足を改善しにくい微量栄養素がある場合に
サプリメントを利用するのが現実的かつ効果的な方法です。

「野菜を多く食べている」「日本食を食べるよう心がけている」という人が
実は栄養失調で体を病んでいるということも珍しくありません。

品数が多く色的にも鮮やかで、一見、健康的な食事のように見えても
食材選びや加工法に気を付けていないとビタミン･ミネラルが
思ったほど取れていないと言う事実が、最近の報告で明らかになってきました。
次回はその辺について、お話していきます。

IRONMAN Swedenから1か月が過ぎました。

 

まだ、レースが続く仲間達もいますが

自分はシーズンoffに入り

マラソンへと移ります。　　

 

涼しくなり、走りやすくなった秋から

コレから来る冬、春にかけての走り込みが

来年のレース・タイムを大きく左右します。

 

11月は江東シーサイドマラソン

1月は館山マラソン

2月は青梅マラソン（東京マラソン当たんねぇかな…）

etc.

 

一年中泳いで、漕いで、走ってます　（笑）。

 

一年中遊ばしてもらえてるのは、家族のおかげだな。

 

感謝。

 

IM・Swedenで手作りのお守りをもらいました。

 

裏はこんな感じです。

 

こんなのもらえる幸せ者です。

 

 

いつもありがとう。

アイアンマンレースは

Swim 3.8km

Bike 180km

Run 42.2kmを16時間（レースによって17時間もある）以内に完走する

果てしなく長く、過酷なレースです。

 

スタート前は思ったほど緊張はありませんでした。

7月のあれだけの暑さの中、アップダウンの激しいロングのレース

皆生トライアスロンを2年続けて完走できた自信もあったかもしれません。

 

ドーーーーン！！

 

という大砲の合図とともに

1900人近くのトライアスリート達が一斉にSwim スタートです。

 

 

水温は18℃前後と冷たく、ウェットスーツから出た

顔、手足はほとんど感覚ありませんでした。

 

しかし、始まったらそんなこと言ってられませんし、気になりません。

蹴り、蹴られ、つかみ、つかまれです（笑）。

 

順調にこなし、予定通り2分/100mでスイムアップ。

次はBike。

Swim スタートしてから波の高さで風が強いのはわかっていましたが

これほどまでとは思ってもみないほどの向かい風が吹いていました。

 

Bike スタートしてすぐの約6kmのエーランド橋の上では

1mは横に振られ、思わず落車するところでした。

橋を渡り、エーランド島に入っても向かい風は代わらず、泣きそうになりましたが

身体のデカイ外人も辛そうだったので、チョット元気が出ました。（笑）

 

120kmの走行後、へろへろの状態でカルマル市内に戻ってくると

家族からの

 

「お父さーーん！がーーんばってーーーー！！」の声援が!!

 

どれほどの力になったか。

あと、60km!

 

Runはカルマル市内から郊外へ14kmの3周回。

田舎道も声援はありましたが

市内に帰ってくると

「Heja ! Heja ! ヘイヤ! ヘイヤ！」＝「頑張れ！頑張れ！」　の大声援っ！！

 

それはそれはもう、鳥肌モノでした…。

 

街角を幾度と曲がり、何度曲がったのでしょう。

（まだか…。まだか…。ゴールは… まだか…。）

 

最後のブロックを左折し、Finish Gate へと続く最後の石畳の直線は

 

一生忘れられない　想い出となりました。

 

 

 

 You are an IRONMAN !!!!! のアナウンスとともにゴール。

 

11時間55分26秒。

 

目標の12時間切り達成の瞬間でした。

 

 

 

IRONMAN 最高！